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运动医学专家:加入马拉松时尚城市运动,你准备好了吗?

中国青年报·中青在线记者 张蕾

  春夏之交,马拉松运动又迎来了一个小高潮。据中国田径协会今年3月发布的《2018中国马拉松大数据》显示,2108年,中国境内(除港澳台)举办的马拉松相关赛事(参赛规模800人以上路跑赛事、300人以上越野赛事)共1581场,比2017年增加了43.46%,平均每天4.3场,全国累计马拉松参赛者达583万人次。

  但马拉松毕竟是一项极限运动,猝死事件在赛场上偶有发生。如何判断自己是否适合参加这项时尚的城市运动呢?入门新手应该做哪些准备?运动医学专家和业余马拉松爱好者分别给出了自己的建议。

  有心肺系统疾病及潜在心脏疾病人群不建议跑马

  “马拉松运动是一个典型的极限挑战项目,它的第一位完成者就猝死在终点,足以向我们展示这项运动存在的风险。”北京大学运动医学研究所朱敬先医生对中国青年报·中青在线记者说,“但是,这也是一项充满了挑战和享受的运动。规律跑步运动使大脑分泌更多的多巴胺和内啡肽,使人们快乐甚至‘上瘾’。而城市马拉松运动中,人们跑过名胜古迹,跑过河流湖泊,跑过城市地标,这种一步一景的跑步经历本身就是一种享受。加上沿途加油助威的观众,冲过终点后的满足感,无疑都为这项运动增加了强大的吸引力。”

  朱敬先介绍说:“每年有关马拉松比赛的媒体报道中,总有几篇关于赛道上运动员猝死的消息。这些拥有更强健体魄的马拉松跑者倒在赛道上的消息总会给大家带来震撼。”据网络不完全统计,2014~2016年间,我国共有14名跑者在比赛中猝死。这样的猝死率在世界各国马拉松比赛的统计中并不算高。国外文献综述统计数据显示,马拉松比赛中猝死发生率为0.6~1.9/10万。“文献中也指出,只有非常少数的参赛者在马拉松比赛中或比赛后即刻发生猝死。即便如此,我们仍然希望这项运动更安全。”朱敬先说。

  有调查显示,号称“世界上最安全马拉松”的东京马拉松实现了10年零死亡,随着对其运营模式的深入了解,主办方严谨、高效、专业的赛事医疗保障服务呈现在世人眼前。充裕的急救器材、充足的急救人员、细化的急救工作以及多样高效的急救模式,多次将参赛选手从死亡边缘抢救回来。

  运动员猝死多发生于激烈比赛中,对于心源性猝死,两分钟内完成电除颤可提高生存率,而倒地后10分钟内是抢救的黄金时间。因此,在42公里多的赛道上,几万名选手参赛的大型马拉松赛事中,不能保证每段路上都有专业医生跑者在身旁,但是必须要有专业、立体式的医疗救援团队,能够做到参赛者倒地后两分钟内携带AED(自动除颤仪)到位,10分钟内完成初步急救进行转运。

  “我们欣喜地看到,国内大部分赛事都在加强医疗保障能力方面不断完善,越来越多的专业医务人员和志愿者参与到这项运动中。但是,我们仍然希望每一座城市的每一个马拉松赛场上,都有符合标准的医疗保障队伍。也希望越来越多的媒体报道是关于参赛者在赛道发生心脏骤停后被成功救治,而不再是一个个倒在终点的菲迪皮茨(马拉松运动的开创者)。”朱敬先说

  “与体育竞技比赛不同,大众参与运动的目的是为了保持身体健康。因此,最重要的是让大家学会科学评估自身的运动风险,让不适合参与马拉松运动的人不要冒险进行这项极限运动。”朱敬先指出:“首先,由于马拉松赛道上的猝死多为心源性猝死,因此有心肺系统疾病及潜在心脏疾病的人群不建议参加这项运动。如何发现参赛者潜在心脏疾病,如先天性心脏病、肥厚型心肌病等,是降低心源性猝死的关键。我们建议参赛者比赛前到正规医院进行如下检查:心电图、超声心动图、心肺运动实验。”

  朱敬先举例说,有位多次参加马拉松比赛的中老年参赛者,每次都是在最后几公里出现胸闷、气短的感觉,心肺运动实验结果为阳性,后被证实为冠心病,进行了相应的治疗。“如果不做处理,未来他很有可能因心肌缺血倒在赛道上,因此赛前体检至关重要”。

  规律的运动习惯、循序渐进的练习是跑马的基础

  朱敬先告诉中国青年报·中青在线记者,在赛前进行循序渐进的跑步练习,保持规律的运动习惯是保证完成马拉松比赛的基础。一般来说,如果从未进行过长距离跑步练习,即便身体素质再好,也不建议参加马拉松运动。进行一个陌生的运动项目,容易发生运动性横纹肌溶解症,严重者可能并发肾衰竭。

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